大唐盛世，长安有一家鼎鼎台甫的大药房──济世堂。大药房的少店东，是一位风流潇洒、尽顶伶俐、赋性起义的少年。他的名字叫──沉诓（吴宗宪扮演）。沉家世代行医，沉诓之父沉贤曾任皇家太医，是长安城众所周知的“华陀再世”。沉教员长原本盼著独生爱子继续家业、发扬家学，谁知沉诓赋性起义，不爱按条条框框研读医书，发愤要做一位专治芥蒂的“猜心高手”。沉诓和太子（陈小春 (陈小春 饰) 扮演）是好同伙，太子行将即位为皇上，压力过大逃离宫中，沉诓为了让太子脸色变好，带他往喝酒吃螃蟹，没想到太子居然对海鲜过敏，一颗头肿得像猪头一样，气急废弛的往济世堂找沉诓清算计帐，太子不敢回宫，只好躲在济世堂疗养，并交托沉诓不得声张此事。安知庞公公得知太子掉落，用死来要胁沉诓说出太子下落，沉诓不得已只好说出来。沉诓在大街上巧遇一姑娘紫云（苗圃 (苗圃 饰) 扮演），两人不打不成相与，原来紫云的父亲是安西督护府卢将军，和沉诓之父是世交。紫云此行带著父亲的信而来，原来两家成心让沉诓和紫云成亲…
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