李保川(海波 饰)一死、
朱历(唐宸禹 饰)便从
冷泉(王道 饰)那得知、原来苡柔并没有怀孕。而苡柔也被朱历发明他想对天心下毒，就此将苡柔嫩禁在储秀阁。 太后头疼又犯了、可是天心此次怎么治都治不好、天心在本草上发明几帖药、加上黑玉喷鼻、可以制成一种麻醉药、让太掉队行开脑手术。手术事后、太后感谢感动天心、决定立天心为后。 而苡柔知道这个动静，就在储秀阁发狂了，成日对着空气讲话，疯言疯语中，说出本人密谋了云莺、
翠环(谭琍敏 饰)、保川。而朱历、天心之前的误会，自此解开。 哲三、湘凝最初决定处处积德，天心想要跟哲三他们一块往，他也可以行医、援助庶平易近。但天心行将跟朱历成婚，哲三、湘凝婉拒了天心。 而大娘见天心有了回宿，决定跟老陶往江南过日子。朱历、天心毕竟可以有恋人终成眷属了。但此时，边境传出战事。天心一方面没法割舍对行医的热忱，一方面也想给朱用时候往实现的抱负，因此天心决定分开皇宫，回到官方行医助人！当朱历看见留书的时辰，天心已经分开了京师…. 战事停息！大殿内，文武百官列对两侧，一声吾皇万岁万岁切切岁，大臣上前禀告战事停息，皇上英明，朱历英明神武的站在大殿上… 而远方，天心背着背笼，插着红「拾」字的旗子，磨灭在傍晚里… 天涯天涯、有恋人分隔两地。 也许哪天、月老的红线会再度让天心、朱历再度重逢…
